Geralmente o desenvolvimento da criança é normal até os 4 primeiros meses de vida.

As deficiências se tornam mais evidentes entre 6 e 14 meses de vida.

	Os lactentes tornam-se irritáveis e letárgicos, recusam alimentos sólidos e são fracos.
	Param de sorrir, não sustentam a cabeça e não se viram.
	Torcem as mãos constantemente, ficam hipotônicos (pouco tônus muscular).
	Os olhos não fixam e nem acompanham os objetos. Podem estar em coma.
	Pode ocorrer pigmentação anormal do dorso das mãos e em torno das unhas.
	Ocorre atraso no desenvolvimento, anemia, fígado e baço aumentados.
	A concentração sanguínea de B12 é baixa.

** A resposta ao tratamento com B12 é excelente, desde que diagnosticada a tempo.

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